La decisió es pren amb la família
L’observació, la medicació i la cirurgia tenen indicacions diferents. L’edat, els símptomes, les proves i l’evolució orienten la proposta de tractament.
Ronyó i urèter
Reparar el drenatge de l’orina i protegir el ronyó.
Pieloplàstia
Reparació de l’estretor entre la pelvis renal i l’urèter.
En què consisteix? →
Reimplantació ureteral
Reconstrucció de la unió entre l’urèter i la bufeta.
En què consisteix? →Tractament endoscòpic del reflux
Injecció sota l’orifici ureteral per reduir el retorn d’orina.
En què consisteix? →
Tractament del megaurèter
Seguiment o intervenció segons l’obstrucció, els símptomes i la funció renal.
En què consisteix? →
Tractament de la litiasi
Opcions per facilitar l’expulsió, fragmentar o extreure els càlculs.
En què consisteix? →Bufeta i uretra
Millorar la sortida de l’orina i el funcionament vesical.
Tractament de l’ureterocele
Descompressió endoscòpica o reconstrucció segons l’anatomia i l’evolució.
En què consisteix? →
Vàlvules d’uretra posterior
Eliminació endoscòpica de les membranes que dificulten la sortida d’orina.
En què consisteix? →
Toxina botulínica vesical
Injeccions al múscul vesical en determinades alteracions de l’emmagatzematge.
En què consisteix? →Reconstrucció vesical
Cirurgia individualitzada; pot incloure ampliació vesical o un conducte de Mitrofanoff.
En què consisteix? →Penis i prepuci
Tractaments mèdics i cirurgia adaptats a cada alteració.
Tractament de la fimosi
Observació, corticoide tòpic o cirurgia segons els símptomes i la causa.
En què consisteix? →
Reparació d’hipospàdies
Reconstrucció uretral i correcció de les alteracions associades quan està indicat.
En què consisteix? →
Correcció de curvatura
Cirurgia per redreçar el penis quan la curvatura ho requereix.
En què consisteix? →
Correcció de penis palmat
Reconstrucció de la unió de la pell entre el penis i l’escrot.
En què consisteix? →Testicles i escrot
Corregir alteracions de posició, venes i altres problemes escrotals.
Orquidopèxia
Descens i fixació del testicle a l’escrot.
En què consisteix? →
Tractament del varicocele
Seguiment o tractament de les venes dilatades segons la repercussió.
En què consisteix? →
Cirurgia de l’hidrocele
Reparació de la comunicació o de l’acumulació persistent de líquid.
En què consisteix? →
Cirurgia de la torsió testicular
Intervenció urgent per destorçar el cordó i valorar el testicle.
En què consisteix? →Micció i continència
Acompanyar l’infant i la família amb un pla progressiu.
Uroteràpia
Hàbits miccionals, hidratació i abordatge del restrenyiment.
En què consisteix? →
Tractament de l’enuresi
Mesures educatives, alarma o medicació segons cada situació.
En què consisteix? →
Medicació vesical
Tractament farmacològic individualitzat per millorar l’emmagatzematge d’orina.
En què consisteix? →Biofeedback
Entrenament guiat per aprendre a coordinar la micció.
En què consisteix? →Cateterisme intermitent
Buidatge periòdic de la bufeta amb una sonda, amb aprenentatge supervisat.
En què consisteix? →Una tècnica per a cada situació
La cirurgia oberta, la laparoscòpia i l’endoscòpia són vies d’abordatge. La tècnica es tria segons el problema i les característiques de l’infant.