Què és?
Reconstrueix l’entrada de l’urèter a la bufeta per tractar reflux o una obstrucció distal.
Malaltia relacionada →Quan es necessita?
Es considera davant infeccions febrils recurrents, reflux persistent seleccionat o obstrucció amb repercussió renal; no tot reflux necessita cirurgia.
Com es fa?
- Anestèsia general i accés a la bufeta.
- Es crea una nova unió amb mecanisme antireflux; pot caldre remodelar l’urèter.
- Sondes o catèters temporals segons la tècnica.
Alternatives
Seguiment, tractament de la disfunció vesical, antibioprofilaxi seleccionada o injecció endoscòpica, segons el diagnòstic.
Recuperació
L’ingrés i l’activitat s’adapten a l’evolució. S’expliquen les cures, l’analgèsia i la retirada de dispositius.
Riscos i seguiment
Possibles problemes i precaucions
Possibles infecció, sagnat, obstrucció, reflux persistent o retenció temporal. Cal consultar per febre, dolor intens o dificultat per orinar.
Controls
Ecografia i altres proves segons l’evolució; també es controla la funció vesical i renal.
Preguntes freqüents
Cal operar els dos costats?
Només si les característiques de cada urèter ho indiquen.
Sempre es col·loca un doble J?
No; depèn de l’anatomia i la reconstrucció.
Evita totes les infeccions?
No. El restrenyiment i la disfunció vesical també poden afavorir-les.