Què és?
Inclou operacions per millorar la capacitat o pressió vesical i facilitar el cateterisme, com ampliació vesical o Mitrofanoff.
Malaltia relacionada →Quan es necessita?
Per a alteracions importants que amenacen el ronyó o la continència quan altres mesures són insuficients.
Com es fa?
- S’estudien ronyons, bufeta i possibilitats de cateterisme.
- L’ampliació pot utilitzar un segment intestinal; el Mitrofanoff crea un conducte fins a la pell.
- S’ensenya el pla de buidatge i cures.
Alternatives
Medicació, toxina botulínica, cateterisme o altres derivacions, segons la situació.
Recuperació
Requereix ingrés i aprenentatge supervisat. Pot haver-hi sondes temporals i necessitat de rentats si es produeix moc.
Riscos i seguiment
Possibles problemes i precaucions
Possibles infeccions, càlculs, alteracions metabòliques, estenosi del conducte i, rarament, perforació vesical. Dolor abdominal intens o manca de drenatge requereixen atenció urgent.
Controls
Controls de per vida de la funció renal, buidatge i reconstrucció. El cateterisme prescrit no s’ha d’interrompre sense indicació.
Preguntes freqüents
Mitrofanoff i ampliació són el mateix?
No; es poden fer junts o per separat.
Permet deixar les sondes?
Sovint facilita el cateterisme intermitent, però no n’elimina la necessitat.
Cal seguiment a l’edat adulta?
Sí, amb transició coordinada a l’equip d’adults.